Obsah prvního oddílu
1) To nejdůležitější nejprve.
2) Má být zatažitelná před začátkem školní docházky. Předkožková loterie a jiné hlouposti.
3) Co je to fimóza
4) Vyděšení z fimózy způsobují jizevnatou fimózu.
5) Fimóza, to je normální.
6) Kdy má být fimóza léčena.
7) Jak se dá fimóza léčit?
8) Můžete ji léčit sami: koupání, krémy roztahování.
9) Jak vám může pomoci pediatr ?
10) Když je nutná operace - operace s úplným zachováním předkožky.
11) Nedávejte vůbec žádnou šanci MUDr. Obřezávačovi - typy pro návštěvu lékaře
Ahoj kluci!
Dnes to bude o zúžení předkožky - fimóze. To je slovo, které některým z vás způsobuje noční můry.
Proč?
Protože ještě před několika lety se věřilo, že fimóza je onemocnění, že předkožka je vlastně k ničemu, a proto by bylo nejlepší, kdyby byla co nejdříve odříznuta. Naštěstí jsme dnes v tomto moudřejší!
Nebojte se! Tu nikdo obřezán nebude!
Pojďme ale společně zkusit, předtím, než bude předkožka předčasně odříznuta, se tomu podívat na zub.
Pokud jste obřezaní, tak si tu brzy budete moci přečíst zvláštní příspěvek, ve kterém je pár věcí, které by obřezaní kluci měli vědět.
Tolik předmluva.
Nejprve to nejdůležitější.
Abyste nemuseli z počátku dlouho číst, tak to nejdůležitější je hned na začátku.
1. Zúžení předkožky - fimóza není onemocnění.
2.Zúžení předkožky - fimóza by mělo být léčeno pouze tehdy, pokud něco bolí, je zanícené, když nemůžete čůrat normálně a máte potíže s předkožkou při pohlavním styku nebo masturbaci.
3. Zúžení předkožky - fimóza se obvykle léčí obřízkou. To můžete slyšet u holiče, kdekoliv za rohem a bohužel, stále ještě od některých doktorů.
Pokud vaše předkožka způsobuje problémy a musí být ošetřena, tak to jde beze strachu, bez bolesti, bez obřízky, pouze s mastí.
To jsem napsal hned na začátku, abyste si mohli v klidu přečíst zbytek textu a na konci snad budete chytřejší a budete vědět, jak si pomoci sami.
Nejprve něco k povzbuzení.
Má být stažitelná před koncem školní docházky. Předkožková loterie a jiné hlouposti.
Co si myslíte? V jakém věku má být předkožka stažitelná?
Ve třech nebo čtyřich letech?
Ne?
Snad v 5 letech?
Také ne?
Pak ale v osmi nebo devíti letech?
To nemůže být pravda, protože poslední dobou jsem slyšel, že předkožka má být stažitelná před začátkem školy, tak v 5 nebo 6 letech!
Na druhou stranu, který čert vymyslel, že předkožka má co do činění se školou? Vyučuje se nějaký předmět gymnastika předkožky nebo něco podobného?
Ať tomu věříte nebo ne. Všechno je to nesmysl. Přesto jsou tato čísla ve vážně míněných knihách, učebnicích, odborných lékařských časopisech a tvrdí to mnozí doktoři!
To skutečně bolí, že?
Každý říká něco jiného a všichni tvrdí, že mají pravdu. Navzájem si odporují, navzájem si odporují a každý s "odborníků" umí svá tvrzení řádně zdůvodnit!
Pozor na to:
Paní Müllerová mi řekla, že doktor včera u jejího tři roky starého syna Karla - hrůza - nalezl fimózu u předkožky. Tak z toho měla chmurnou náladu.
Což paní Müllerová ani ten doktor neví, že fimóza je u tříletého kluka normální?
Paní Müllerová byla v každém případě velmi rozrušená, protože si myslela, že fimóza je něco hrozného. Na druhou stranu jí byla velmi nepříjemná myšlenka, že by kousek z nejlepšího kousku jejího syna měl být odříznut, protože doktor ji hned po prohlídce vybídl k obřízce.
"Musí to skutečně být, ptala se mě potom, co jí také paní Grimmová, ve městě vyhlášená pohádkářka řekla, že se nedá nic dělat, že ta předkožka musí pryč.
V průvodci pro chlapce můžete přečíst tuto krásnou větu:
"Při fimóze.....dostane penis jistý druh zlomení, to uvidíte nejpozději, když se poprvé postaví":
Zlomení? Pokud se postaví? Ach jo.
Proč to tady všechno píšu. Jednoduše chci ukázat, z jakých rozporuplných nesmyslných důvodů jsou denodenně klukům odřezávány předkožky - tady v Německu, rozvinuté zemi!
( Jak jsem četl příspěvky různých matek na internetu, tak je to u nás stejné, ne-li horší, přitom před 35 lety, když jsem byl kluk, se takové nesmysly neděly. Pravděpodobně to vše pochází ze zcela chybné americké literatury, která se u nás po převratu rozšířila.Redaktor PNVT)
Nemůže vůbec ublížit, když budete vědět co s tím a tak se vaši bratři nebo kamarádi nedostanou pod nůž a nestanou se obětí této velice rozšířené hlouposti.
Takže:
Prosím, rozšiřujte to dále, to, co jste tu přečetli, ostatním klukům, rodičům. Někteří učitelé a učitelky budou opravdu vděční, když budou v sexuální výchově moci učit své žáky něco jiného.
A teď se podíváme na fimózu.
Co je to fimóza.
V dětství nebo mládí se nedá u mnoha chlapců předkožka stáhnout dozadu, nebo to jde jenom kousek.
To má obvykle dva důvody.
1. předkožka je nahoře příliš úzká, takže žalud vůbec nemůžete přetáhnout otvorem předkožky. To je známé jako fyziologická, nebo, aby se to lépe zapamatovalo, dětská, přírodní fimóza nebo zúžení předkožky.
2. Uvnitř je předkožka k žaludu stále přilepená. Přilepení předkožky.
96% kluků se rodí se zúžením a přilepením předkožky!
Dětská fimóza a přilepení žaludu jsou tedy dva přirozené jevy, které slouží k ochraně žaludu a vnitřní předkožky. V kojeneckých a batolecích letech ale i v pozdějších letech, kdy není kluk sexuálně aktivní a má pindíka pouze na čůrání.
Když je to těsné a přilepené, nechte to být a nedělejte si starosti, pokud není zánět, nebolí to nebo to neruší "při hraní" nechejte to jednoduše na pokoji - nejlépe do puberty.
Při přirozené fimóze dítěte jsou dvě formy
1. absolutní fimóza, předkožka se vůbec nedá stáhnout dozadu.
2. relativní fimóza, zde se dá předkožka přetáhnout kousek, ale nelze to zcela.
( U nás je běžné jiné dělení fimózy. Relativní je ta, kdy jde předkožka stáhnout v klidu ale ne v erekci, absolutní ta, kdy ji nelze stáhnout vůbec. Redakce PNVT)
Vyděšení z fimózy způsobuje jizevnatou fimózu.
Zvláštní formou fimózy je jizevnatá, nebo taky patologická fimóza. Není přítomna od narození ale vzniká v průběhu života.
U dospělých mužů jsou příčinou různá kožní onemocnění, někdy též onemocnění jako třeba cukrovka.
U kluků v době, kdy chodí do školky nebo do školy, kdy matka přehnaně myje pindíka, a ta nadměrná hygiena bývá často příčinou jizevnaté fimózy.
Možná, že si vzpomínáte:
" Vždy stáhnout předkožku dozadu a pod ním umýt, jinak...."
V případě, že už předkožka plachtí a lze stáhnout dozadu, tak je to pravda!
Je ale špatné, aby byla předkožka kvůli mytí násilně, protože se může roztrhnout. Ty drobné rány tvoří drobné jizvy. Ty jizvy jsou však zrádné. Stahují se dohromady a svrašťují se, a tak se může předkožka patologicky zúžit.
Taková "doporučení" jako: "Musíš znova a znova zkoušet stahovat předkožku dozadu, jinak budeš muset jít na operaci", není nic jiného než zbytečné strašení a způsobují více škody než užitku.
Nic proti mámě! Ona si myslí, že je to tak určitě dobře. V tomto případě je ale "dobře" bohužel špatně. Zde je video pro mámu, ze Švýcarska:
Pediatr dr. Kindli a jeho syn Jean - Luca vám ukáží, jak se to má dělat.
Takže: Buďte s tou kůžičkou vždy velmi opatrní, když ještě nejde stáhnout.
Fimóza - to je normální.
Někteří chytří vědátoři v posledních desetiletích při důkladných průzkumech zjistili věk, při kterém je předkožka plně stažitelná, aniž by se tomu muselo nějak "napomáhat".
Výsledek:
Průměrný věk, při kterém mohou kluci volně přetáhnout předkožku přes žalud je až 10,4 roku!
Tak to chce příroda.
Takže pokud je vám 12 nebo 13 a ještě to nefunguje, tak je to všechno OK, pokud vás nic nebolí nebo netrápí.
V průměru znamená, že jsou kluci, u kterých to jde velmi brzy a u jiných zase velice pozdě. Je to velmi individuální.
Zde je tabulka, u které je vidět, že všechny ty informace ohledně věku, kdy má být předkožka plně zatažitelná, jsou úplný nesmysl.
Nadpisy nahoře
Alter - věk
absolute Phimose - absolutní fimóza
relative Phimose - relativní fimóza
Vorhautverklebung - přilepení předkožky
Jungen mit nicht zurückziehbaren Vorhaut - kluci s nestažitelnou předkožkou
Jungen mit zurückziehbaren Vorhaut - kluci se stažitelnou předkožkou
Za předpokladu, že by byla pravda, jak někteří tvrdí, že předkožka by měla být plně stažitelná ve věku 6 let, jak někteří tvrdí, tak by 77% tak starých kluků bylo nemocných nebo by se jejich penis nevyvíjel normálně.
Uvažte to: Tak to přece nemůže být.
V 10 nebo 11 letech nemůže 56 kluků ze 100 přetáhnout svou předkožku. Kdyby měli být všichni kvůli tomu obřezáni, jak radí teta Frída nebo špatně informovaný MUDr. Obřezávač. Tak by bylo zbytečně obřezáno 56 kluků ze 100, u kterých by se za pár roků předkožka upravila sama. Zbývajícím 5 nešťastníkům by mohla dobře pomoci mast.
U kluků je věk zcela nepoužitelné měřítko, zda má být předkožka léčena nebo ne.
Rozhodující je pouze, zda má kluk problémy s fimózou nebo nemá.
Kdy má být fimóza léčena?
Fimóza a přilepení by mělo být léčeno u opakovaných zánětů, když moč neodtéká správně a když se předkožka v pubertě nedá bez násilí přetáhnout.
Jak se dá fimóza léčit.
Rozhodně ne hákovou sekyrečkou, ne skalpelem ani žádnými vražednými svorkami a držáky.
Můžeme ji léčit sami, koupání, krémy a roztahování.
Hodně kluků se stydí jít s problémy pod pupkem k lékaři. Zváště je to nepříjemné, když jsou u toho také rodiče.
Můžete si vyzkoušet, jestli to zvládnete bez doktora.
Předpokládejme, že se vaše předkožka občas zanítí, že to bolí, nadouvá se při močení, nebo je vám ve věku 12, 13 nebo 14 let nepříjemné, že pořád nejde přetáhnout dozadu.
Pak byste ji měli často a vydatně koupat, začít ji pravidelně krémovat a pak s ní pohybovat tak, jak to v rámci možností jde. Dexpanthenolová mast, lékařská vazelína, měsíčková mast, tělové mléko nebo dětský krém na suchou pokožku s vitamínem E, olivovým olejem a bambuckým máslem. Tyto věci jsou levné a dají se koupit v každé drogerii.
Dexpanthenol je podstatně dražší a je jen v lékárnách, ale není na předpis, tedy nemusíte navštívit lékaře, můžete ho koupit pouze v lékárně.
( Nevím jak je tomu u nás, v Německu jde totiž v lékárnách koupit mnohonásobně více léků bez předpisu, než u nás. Redakce PNVT)
Dexpanthenolová mast může mít vliv na pevnost kondomu v tahu - pokud cvičíte protažení chvíli před...
Produkty pro miminka podléhají přísnými dermatologickými testy a jsou velmi bezpečné. Co je dobré pro miminko, je určitě dobré i pro váš penis.
Měsíčková mast. Měli byste s ní udělat nejprve malý test - například na jemné kůži na spodní straně zápěstí. Pokud to poněkud zčervená, tak pak v žádném případě nepoužívat tuto mast na váš penis. Někteří lidé můžou být alergičtí na látky v této masti.
A tu je návod..
Nakrémujte celou předkožku z venku. Pokud jste ještě velmi mladí a máte ještě malý penis, pak ho klidně můžete namazat celý. Mast správně vmasírujte, i když se penis při tom postaví. Když už jde předkožka trochu stáhnout, tak to můžete nakrémovat i ze spodu, ale před skončením procedury je to třeba umýt.
Po namazání je třeba trochu počkat, aby se mast dobře vsákla a mohla působit. To dělá pokožku hebkou a pružnou. Potom pohybujte předkožkou na žaludu a tahejte ji vždy stále zpět, poku to je jen bez bolesti možné.
Držte vaši pleť pod lehkým napětím. Celou věc dvakrát až třikrát denně. Opakujte to ve sprše ráno i večer, v sobotu ve večer ve vaně (nebo tam kdykoliv) nebo v posteli.
Co máte také dělat: Nesmí to nikdy bolet! Ani trochu! To je důležité, protože předkožka je velmi křehká a velmi zranitelná.
Když se penis přitom postaví, tak je to velmi dobře. Protože tak se předkožka lépe protáhne a rozšíří.
Ostatně můžete mast a pleťové mléko použít při masturbaci. Úspěch přijde při "píglování" jak se říká. To je opravdu příjemná terapie, že?
Jak vám může pomoci pediatr?
Kontaktní osobou pro kluky, kteří mají problémy s předkožkou by měl být vždy pediatr (dětský či dorostový lékař). To vyžaduje odvahu, ale ten práh můžete klidně překročit, když lékař bude dělat to co umí a co po něm požadujete.
( Guy mi řekl, že v Německu jsou v tomto pediatři v pořádku. To co jsem četl u nás na netu, tak jsi v tom nejsem vůbec jistý. Jinak u nás existuje svobodná volba lékaře, tak když tak řekněte rodičům, že chcete k jinému. Ten pediatr by totiž mohl být MUDr Obřezávač a mohl by lhát, že jiná možnost než obřízka není. Pokud se jedná o dětského chirurga, tak tam je šance, že to bude MUDr Obřezávač mnohem vyšší. Redaktor PNVT)
Léčbou při nepříjemné, bolestivé a zánětlivé fimóze je v první řadě vždy léčba mastí. Pediatr má vždy efektivní,bezbolestné možnosti a takové možnosti, které nevyvolávají úzkost.
On může předepsat masti, které jsou vysoce účinné a pomáhají ve více než 80% případů. Jsou s tím zkušenosti více než 10 roků.
Nejdůležitější jsou kortisonové masti Betamethason, Bethnesol nebo Clobetasol.
Vůbec se nevyděšte, pokud vám předepíše nějakou estrogenovou mast jako například Estriasol nebo Orestin. Někdy je totiž na obalu napsáno, že jsou pro vaginární použití. Přesto, že jsou tyto masti určeny pro ženy nebo pro dívky, mohou také dobře fungovat při problémech s předkožkou. Takže můžete tyto prostředky bez obav použít.
Také jiné masti jako třeba Diclofenal pomohou velmi dobře.
( U nás ty masti mohou mít jiný název. Četl jsem, že z našich dobře pomáhá Triancenol. Redaktor PNVT)
Důležité je, aby tyto masti byly pravidelně používány 2 - 3 krát denně a nesjmějí být v jednom kuse používány po delší dobu než 6 - 8 týdnů. To vám ale řekne váš lékař.
Když je nutná operace - operace s úplným zachováním předkožky
Někdy je potřeba rozšířit předkožku chirurgicky ( Plastika předkožky, Trojitý řez, Fördlova plastika, Welshova plastika). Po takové operaci zůstává předkožka se všemi jejími funkcemi nedotčena. To může být například proto, že máte bolesti, masti používáte už více týdnů a nezabírají nebo máte parafimózu.
( U nás se používá hodně Burianova plastika, tu bych však nedoporučil, poněvadž je při ní amputována pruhovaná tkáň, což je vnitřek špičky, což je podle nejnovějších výzkumů bezkonkurenčně nejcitlivější část penisu. Redakce PNVT)
A jak je to " s úplným zachováním předkožky":
V celkové anestezii nebo v místním znecitlivění udělá chirurg třeba tři malé řezy ( Triple Inzision - Trojitý řez) do předkožky. Je to jedna z nejmodernějších operací.
( Nevím, jestli u nás vůbec existuje nějaké pracoviště, které tento druh operace provádí. Dle mých referencí ji v Německu provádějí Fakultní nemocnice v Mannheimu a Kolíně nad Rýnem a Dětská urologická klinika v Norimberku. Obávám se, že to žádný chirurg z Horní Dolní umět nebude. Redaktor PNVT)
Chirurg stáhne předkožku dozadu, udělá tři malé řezy, které rozšíří že vypadají jako malé káry na kartách.
Řezy jsou při stahování předkožky opatrně rozšiřovány natolik, aby mohla předkožka volně klouzat přes žalud. Pak jsou řezy příčně sešity. Při tom zůstane zachována nutná délka předkožky, takže může předkožka dobře zklouznout dopředu na žalud.
Zůstanou tam tři malé jizvy, které jsou však po roce sotva znatelné, nebo si jich všimne pouze ten, kdo ví, že byl kluk takto operován.
Vzhledem k tomu, že Vyvýšený pás, tj. vnitřek špičky nebyl vůbec porušen, zavře se špička předkožky před žaludem jako u každého neobřezaného penisu. Tak zůstane u muže všechno zachováno a pohlavní styk a masturbace fungují tak, jak mají.
Nedávejte vůbec žádnou šanci MUDr Obřezávači - typy pro návštěvu lékaře.
Pokud se rozhodnete s vaším problémem s předkožkou navštívit lékaře, tak použijte vědomosti, které jste tu obdrželi. Než se tam vydáte, tak pro vás máme několik typů.
1. Dohodněte si první schůzku, abyste nemuseli dlouho čekat. Schůzku můžete zrušit nebo odložit, dobrý pediatr vám to nebude mít za zlé.
2. Napište si tahák: napište si všechno, co chcete říci, nebo na co se chcete zeptat. Může se stát, že při vyšetření "tam dole" budete rozrušení a tak můžete snadno zapomenout důležité věci.
3. K pediatrovi můžete jít sami, budete potřebovat jenom zdravotní kartičku. Pokud s vámi půjdou rodiče, můžete požadovat, aby zůstali venku.
4. Lékař vás nemůže prohlížet proti vaší vůli. Pokud chcete jen říkat, co vám je, tak je to OK. Někdy strach zmizí, pokud získáte k lékaři důvěru.
5. Řekněte hlasitě a jasně, pokud vás něco bolí. Vyšetřování obvykle nebolí.
6. Pokud něčemu nerozumíte, tak to jasně řekněte lékaři. Lékař vám musí všechno vysvětlit, abyste to mohli pochopit. Dobrý lékař to udělá s radostí.
7. Normálně bude lékař postupovat, jak jsem vysvětlil výše. Buď řekne, že je všechno OK a nepotřebujete žádné ošetření. Nebo doporučí a předepíše mast. Pokud je to naléhavé, tak může navrhnout operaci se zachováním předkožky. Nedůvěřujte mu, když okamžitě navrhne obřízku! Udělejte na něj malou zkoušku a vysypte na něj vaše znalosti. Také můžete vy nebo vaši rodiče použít tento leták.
(V tomto jsou v Německu mnohem dál, u nás takový leták neexistuje. Redakce PNVT)
8. Když vám lékař nabídne operaci, tak musíte souhlasit, i když vám ještě není 18. Asi tak od 12 let už souhlas rodičů nestačí. Jakmile jste tak staří, abyste pochopili co je v sázce , samozřejmě smíte řici ne. To platí, i kdyby vaši rodiče souhlasili. V tom případě je vaše obřízka pro lékaře tabu.
9. Nikdy nedovolte, aby vás v tomto lékař dostal pod časový tlak. Pokud si nejste jistí, tak si vemte souhlas na rozmyšlenou, než vyslovíte souhlas. Někdy MURr. Obřezávač řekne, že má jen jeden termín k dispozici a to hned zítra nebo pozítří. To je samozřejmě nesmysl!
( V Německu jsou v legislativě mnohem dál, u nás jsou kluci bohužel závislí na moudrosti a rozvaze rodičů. Redakce PNVT.)
PARAFIMÓZA
Musíte najít odvahu a jít k doktorovi!
Ahoj kluci!
Poslední dobou to tu bylo hodně o fimóze. Ale co je to vlastně parafimóza?
Předpona "para" znamená něco jako "vedle".
A skutečně, parafimóza je na rozdíl od fimózy patologický, někdy i nebezpečný stav, ve kterém je předkožka zaškrcena za žaludem a už nemůže být vrácena dopředu. Bolí to a způsobuje to, že žalud a předkožka otékají. Žalud při tom není dostatečně zásobován kyslíkem a tak je velké riziko, že odumře. Proto je nutné při parafimóze rychle vyhledat lékařskou pomoc. V tom případě neexistuje žádná jiná možnost.
Hm .... tak rychle to ale být nemusí!
Parafimóza může u kluků (dětí, dospívajících) vzniknout jen tím, že předkožka už je částečně sttažitelná a tak ji lze stáhnout za žalud, jenže se za ním v zúženém místě zaškrtí a nelze ji dostat zpět dopředu. Občas se to stane při pohlavním styku nebo masturbaci. Předkožka se takzvaně v zápalu boje zaškrtí za žaludem jako gumička a už ji nelze dostat dopředu.
Někdy může (zpravidla u malých kluků) parafimóza vzniknout z absolutní fimózy, když se někdo pokusí stáhnout předkožku dozadu násilím, poněvadž si myslí, že se tam klluci musí nutně umývat. Dříve to byl často rozšířený mylný názor i mezi lékaři, že fimózu nejlépe spraví jednorázovým násilným odtrhnutím mnohdy ještě slepené předkožky. Že to pekelně bolelo a často to vedlo ke zranění ( a mnohdy právě k parafimóze) si jistě dokážete představit.
Dalším důvodem parafimózy je u dospělých mužů jizevnatá fimóza a někdy též nesprávné lékařské a ošetřovatelské procedury, naříklad mytí, kdy pak nelze předkožku vrátit dopředu.
Jak se můžete vyhnout parafimóze?
Pokud jde vaše předkožka lehce a bez násilí stáhnout za žalud, tak nemusíte mít vůbec žádnou obavu z parafimózy.
Pokud však není vaše předkožka zcela stažitelná, tak byste s ní měli zacházet velmi opatrně. Stahujte předkožku dozadu tak daleko, kam to jde bez sebemenší bolesti. Dokonce pokud používáte masti pro rozšíření tak nesmíte pokračovat tam, kam to nejde bez nátlaku a bolesti. Při léčebném protahování nejde o to, aby bylo utrženo slepení nebo rozšíření předkožky co nejdříve, ale o to, aby byla pleť co nejvíce vlhká a elastická a tak se podpořila tvorba nových buněk. Pak to jde přirozenou cestou a postupně se to uvolní.
Buďte opatrní při masturbaci. Pokud používáte obě ruce, není předkožka pod napětím, jedna ruka totiž tlačí kůži na penisu mírně dopředu a druhá provádí vlastní hrátky. Samozřejmě, že vlastní kluk má svou vlastní techniku, ale pokud si chcete být jistí, tak můžete předkožku nechat při těchto hrátkách úplně vpředu. Tak jí nebudete přetahovat tam a zpátky, ale jen s ní pohybovat po žaludu. Místo násilných pohybů to dělejte jemnou stimulací....
Při pohlavním styku můžete předkožku fixovat kondomem, popřípadě použijte mazivo. Kondom však musí pasovat, tedy opravdu pevně sedět.
Jednoduše si pamatujte: pokud vaše předkožka není ještě zcela zatažitelná, tak s ní zacházejte velmi opatrně.
Co můžete při parafimóze udělat sami?
Můžete se pokusit si pomoci sám ( popřípadě pomocí kamaráda nebo kamarádky). Ale čas je na to omezený. Pokud to nejde, tak jděte k lékaři nebo si zavolejte pohotovost!
Při parafimóze se nesnažte dostat předkožku dopředu, ale snažte se zatlačit žalud do předkožky. Proto musí být nejříve ze žaludu vymačkána krev, aby byl co nejmenší, kromě toho je dobré použít studený ručník nebo studenou vodu ale
Lehněte si na záda! Potom vezměte penis za žaludem nebo předkožkou mezi ukazováček a prostředníček obou rukou (stejně jako u páru nůžek, které ho obklopí zleva a zprava) a jedním, nebo dvěma palci se snažte zatlačit žalud do předkožky. Jako na tomto obrázku:
Pokud to nezvládnete sami, tak zkuste pomocí kamaráda nebo kamarádky ten hmat z obrázku.
Pokud to však nejde, tak musíte neprodleně vyhledat lékaře!
Co udělá lékař?
Lékař se bude snažit dehydratovat žalud a překožku. Tedy dostat nahromaděné tekutiny ven. To se provádí v lokální anestezii, ale pokud je to nutné, zvláště u malého kluka, též v celkové anestezii.
Ve vzácných případech se ani lékaři nepodaří dostal normálně předkožku zpět. Pak se musí udělat podélní řez na předkožce, na hřbetní straně. Zůžený kroužek se nařízne a takto se problém okamžitě vyřeší.
Mimochodem: Pokud je to lékařka, tak se nebojte! Ona to určitě dělala už vícekrát. Navíc, pokud je to lékařka, je to pro vás výhoda, protože ženy žádný penis nemají a tak je pravděpodobné, že bude opatrnější a láskyplnější k této části vašeho těla. Nemůžete vědět, jak se jich dotýkalo to, co pro vás udělala. Nahlížejte na to pozitivně!
Teď jde o to, aby se to neopakovalo a tak je nutné odstranit relativní fimözu. Při tom je často doporučována obřízka. To platí i pro parafimózu.
Obřízka už dnes není standardní operací pro parafimózu!
I zde můžete dělat terapii pomocí mastí, nebo se rozhodnout pro operaci se zachováním předkožky. Je nutkné podotknout, že nouzový řez uvedený nahoře může zanechat trochu nepěknou jizvu. I když to nevypadá pěkně, tak je tím nouzově vyřešena fimóza. Protože však tato jizva není kolem penisu, ale je v podélném směru, tak je stále dostatek tkáně pro prodloužení penisu při erekci.
To bylo dnes docela těžké téma. V žádném případě nesmíte mít strach. Jednoduše si pamatujte:
Čim více je předkožka zatažitelná a tím více se blíží k zadní hraně žaludu, tím více musíte být opatrnější. Častým koupáním, krémováním a jemným pohybováním předkožkou lze rychle překonat toto přechodné období. V tomto období se při masturbaci používá hodně maziva, tělového mléka a slin.